河南一醫(yī)院患者自殺跳樓 醫(yī)院應(yīng)該防范病人自殺

2023年8月12日，河南省洛陽市中心醫(yī)院發(fā)生患者墜樓死亡事件。隨后記者聯(lián)系到醫(yī)院的工作人員，工作人員表示患者墜樓的具體原因需要等待警方的偵查結(jié)果，至于患者病史方面的問題，屬于患者隱私不便透露。北京一家大型三甲醫(yī)院的重癥科醫(yī)師告訴記者：“我當(dāng)了十幾年醫(yī)生，從未見到患者輕生，不管大病小病，大部分患者的求生意愿都很強(qiáng)，除非有精神疾病。”

普通醫(yī)院應(yīng)該如何防范病人自殺，也成為大家關(guān)注的一個(gè)話題。如果遇到患者伴有精神類疾病時(shí)，對(duì)于這類患者的管理以及自殺防范難度會(huì)急劇增加，是一個(gè)非常復(fù)雜并且也很困難的過程。

記者查閱20份關(guān)于患者在醫(yī)院自殺的判決書中了解到，患有精神疾病的患者，在普通醫(yī)院發(fā)生自殺，控辯雙方爭議的焦點(diǎn)往往都是在醫(yī)院是否履行“合理的安全保障義務(wù)”、“是否對(duì)患者的自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估”以及對(duì)患者自殺后是否做及時(shí)的搶救等等。關(guān)于在爭辯過程中提到的合理的安全保障義務(wù)，有相關(guān)工作人員表示：“這個(gè)主要是針對(duì)建筑場(chǎng)所是否安全達(dá)標(biāo)而設(shè)置的，比如該加固的地方?jīng)]有加固，該防護(hù)的地方?jīng)]有防護(hù)，但對(duì)一般的醫(yī)院來說，面向的患者群體也主要是普通患者。”

除此之外，對(duì)于是否對(duì)患者的自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)院的工作人員表示，目前所在醫(yī)院并沒有明確的規(guī)章制度要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)做哪類患者進(jìn)行心理評(píng)估。醫(yī)生在接觸病人的時(shí)候，會(huì)通過詢問病人以往病史并且結(jié)合患者的具體表現(xiàn)，對(duì)于患者做相對(duì)應(yīng)的輔助診斷以及具體的看護(hù)提醒。