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在傳播方面,什么是安全距離?答案取決于你住在哪里。
中國(guó)、丹麥和法國(guó)建議社交距離為一米;澳大利亞、德國(guó)和意大利建議1.5米,美國(guó)建議6英尺,即1.8米。與此同時(shí),英國(guó)正在重新考慮其相對(duì)較大的兩米距離規(guī)定,但此舉招致了頂尖科學(xué)家的批評(píng)。
我們的Couch會(huì)議將行業(yè)專家聚集在一起討論下一步該做什么
事實(shí)是,當(dāng)談到時(shí),我們還不知道多遠(yuǎn)才夠。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在一個(gè)病區(qū),病毒在離感染患者4米遠(yuǎn)的空氣中傳播。但是世界衛(wèi)生組織宣傳的另一項(xiàng)研究得出結(jié)論說(shuō),與感染者相距一米或一米以上,傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,隨著距離的增加,傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。
為什么會(huì)有這么長(zhǎng)的“安全”距離?這是因?yàn)樯缃痪嚯x是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,有很多可變的影響因素。以下是最重要的四點(diǎn)。
當(dāng)我們呼吸、說(shuō)話、咳嗽和打噴嚏時(shí),成千上萬(wàn)的飛沫從我們的口鼻排出。這些液滴的大小各不相同——有些是毫米大小,有些可能小幾千倍。攜帶更多病毒顆粒的較大液滴由于重力作用沉降得更快。更小的水滴攜帶更少的顆粒,可以在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)。
液滴的數(shù)量和大小取決于其活性。咳嗽會(huì)產(chǎn)生更多的飛沫,而且飛沫的比例也更大。呼吸產(chǎn)生的液滴總體上更少,通常也更小。飛沫離開嘴巴和鼻子的速度也會(huì)影響它們傳播的距離——打噴嚏時(shí)飛沫傳播的最遠(yuǎn)。
病毒載量指的是樣本中病毒的拷貝數(shù)(例如,從口腔和鼻子流出的飛沫中)。我們知道,患者呼吸樣本中的病毒拷貝數(shù)從每毫升幾千到數(shù)千億不等。
病毒載量因人而異,但也取決于病人所處的疾病階段。我們還知道,沒(méi)有癥狀的人也可以傳播病毒。
通過(guò)了解呼吸道飛沫中的病毒載量,我們可以計(jì)算出人們可能接觸到多少病毒顆粒,以及這是否足以使他們被感染。
感染劑量是指你的身體需要接觸到的病毒拷貝數(shù),從而導(dǎo)致感染。在計(jì)算安全距離時(shí),你離感染者越近,就越有可能因吸入攜帶病毒的飛沫而暴露在感染劑量下。
流感毒株的感染劑量從數(shù)千到數(shù)百萬(wàn)拷貝不等。我們還不知道SARS-CoV-2的這個(gè)數(shù)字。
隨著時(shí)間的推移,對(duì)該病毒在人類和其他動(dòng)物中如何表現(xiàn)的進(jìn)一步研究,以及與其他病毒的比較,將有助于確定這一數(shù)字。無(wú)論如何,我們可以肯定,感染劑量會(huì)因人而異。
無(wú)論我們是在室內(nèi)還是室外,在學(xué)校,在工作,在公共交通或在超市,空氣的流動(dòng),通風(fēng),溫度和濕度都會(huì)影響呼吸道飛沫的變化。
氣流將飛沫吹向各個(gè)方向。良好的通風(fēng)會(huì)稀釋空氣中的水滴數(shù)量。溫度和濕度會(huì)影響水滴蒸發(fā)的速度。所有這些都會(huì)影響我們對(duì)在不同類型的空間中保持多少距離的理解。
有了這四個(gè)要素,我們就可以開始組合安全距離了。
讓我們從這個(gè)場(chǎng)景開始:三個(gè)人在一個(gè)不通風(fēng)的房間里。其中一個(gè)被感染了,另外兩個(gè)沒(méi)有。其中一個(gè)健康的人站得離感染者更近,比如80厘米遠(yuǎn),而另一個(gè)人站得更遠(yuǎn),比如兩米遠(yuǎn)。
感染者咳嗽,產(chǎn)生一團(tuán)飛沫。由于重力作用,攜帶更多病毒顆粒的較大液滴沉降得更快。攜帶較少病毒的小液滴能傳播得更遠(yuǎn)。所以站得離病人近的人比站得遠(yuǎn)的人更容易接觸到傳染性飛沫。
當(dāng)然,上面的場(chǎng)景過(guò)于簡(jiǎn)單。人走動(dòng)。打開的窗戶可以向特定的方向吹出空氣。感染者在一段時(shí)間內(nèi)可能反復(fù)咳嗽??照{(diào)可以使空氣在房間內(nèi)循環(huán)。室溫和濕度會(huì)導(dǎo)致干燥,導(dǎo)致攜帶高濃度病毒的小顆粒。在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)暴露在許多較小的飛沫下,可能相當(dāng)于在短時(shí)間內(nèi)暴露在幾個(gè)較大的飛沫下。
有無(wú)數(shù)種情況,而只有一套適用于所有情況的規(guī)則是不可能的。
這意味著不同國(guó)家的規(guī)則最終是根據(jù)上述一些因素作出的最佳猜測(cè)。它們不能適用于所有情況。
在室外,由于快速的空氣流動(dòng)和稀釋,你不太可能接觸到具有傳染性的飛沫,但封閉擁擠的室內(nèi)空間的風(fēng)險(xiǎn)要大得多。我們都需要為阻止的傳播盡一份力,所以要保持距離,盡可能遠(yuǎn)。
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