銀保監(jiān)會發(fā)布《2019年保險中介市場亂象整治工作方案》

2018年2月，各地監(jiān)管部門對18家保險中介機構(gòu)進行了處罰，被處罰的原因包括編制提供虛假資料、聘任不具有任職資格人員等等。

4月2日，銀保監(jiān)會發(fā)布《2019年保險中介市場亂象整治工作方案》，對保險中介市場存在的風險防范意識弱、管控責任落實不到位、與第三方網(wǎng)絡(luò)平臺非法合作等亂象進行重點整治，劃出三項重點任務(wù)，覆蓋保險公司、保險專業(yè)中介機構(gòu)、保險兼業(yè)代理機構(gòu)及與保險機構(gòu)合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺。

近年來，通過一系列保險中介專項檢查和亂象治理工作，各保險機構(gòu)合規(guī)意識有所提升，各類風險得到明顯遏制，但仍有部分機構(gòu)存在內(nèi)控管理不規(guī)范、線上線下管控尺度不一致等問題，保險中介市場亂象問題不容忽視。

三大重點任務(wù)

保險中介市場亂象整治步步為營。

此前不久，銀保監(jiān)先后下發(fā)《加強保險公司中介渠道業(yè)務(wù)管理的通知》《關(guān)于開展保險專業(yè)中介機構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記數(shù)據(jù)清核工作的通知》《關(guān)于開展保險公司銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)登記數(shù)據(jù)清核工作的通知》。

此次整治工作劍指何處?本次亂象整治工作主要包含三項重點任務(wù)：一是壓實保險公司對各類中介渠道的管控責任;二是認真排查保險中介機構(gòu)業(yè)務(wù)合規(guī)性;三是強化整治與保險機構(gòu)合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺的保險業(yè)務(wù)。

其中，整治對象覆蓋保險公司、保險專業(yè)中介機構(gòu)、保險兼業(yè)代理機構(gòu)及與保險機構(gòu)合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺，可謂全覆蓋。

拆解來看，以保險公司履行中介渠道管控責任重點整治中的是否通過虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、虛假列支等套取費用為例，包括虛掛應(yīng)收保險費、虛開稅務(wù)發(fā)票、虛假批改或注銷保單、編造退保等套取費用;虛構(gòu)保險合同、編造未曾發(fā)生的保險事故或故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者謀取其它不正當利益;編造虛假中介渠道業(yè)務(wù)、虛構(gòu)中介渠道從業(yè)人員資料、虛假列支中介渠道業(yè)務(wù)費用或者編制提供虛假的中介渠道業(yè)務(wù)報告、報表、文件和資料。

此前，一位保險公司負責人曾對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“在商業(yè)車險改革的進程中，一些保險公司的車險業(yè)務(wù)已經(jīng)畸形發(fā)展，無論是哪個渠道的業(yè)務(wù)，都要去中介渠道繞一圈。雖然手續(xù)費不一定都給了中介機構(gòu)，很多打折返還給了消費者，但這樣不透明，容易出現(xiàn)跑冒滴漏。如此，不如放開價格，讓大家在明面競爭。通過手續(xù)費解決這一問題，會造成數(shù)據(jù)上的扭曲，即實際價格與實際成本不相匹配。”

倒逼機構(gòu)強內(nèi)控

2018年2月，各地監(jiān)管部門對18家保險中介機構(gòu)進行了處罰，被處罰的原因包括編制提供虛假資料、聘任不具有任職資格人員、未按規(guī)定制作客戶告知書、未按照規(guī)定管理業(yè)務(wù)檔案、未按規(guī)定報告設(shè)立分支機構(gòu)事項、未按規(guī)定為保險銷售從業(yè)人員辦理執(zhí)業(yè)登記、臨時負責人實際任期超過規(guī)定期限、給予投保人合同以外的利益等。

值得一提的是，為順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢，此次整治工作明確要求，各保險機構(gòu)(保險公司、保險中介機構(gòu))應(yīng)按照《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》等規(guī)定開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)，規(guī)范與第三方網(wǎng)絡(luò)平臺業(yè)務(wù)合作，禁止第三方平臺非法從事保險中介業(yè)務(wù)。

例如，保險機構(gòu)合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺及其從業(yè)人員的經(jīng)營活動是否僅限于保險產(chǎn)品展示說明、網(wǎng)頁鏈接等銷售輔助服務(wù)，是否非法從事保險銷售、承保、理賠、退保等保險業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。

此次整治工作在時間安排上分為三個階段，一是自查整改階段，為2019年4月-6月;二是監(jiān)管抽查階段，為2019年7月-11月;三是總結(jié)匯報階段。在2019年11月30日前。

銀保監(jiān)會表示，對保險中介市場存在的風險防范意識弱、管控責任落實不到位、與第三方網(wǎng)絡(luò)平臺非法合作等亂象進行重點整治，嚴肅查處相關(guān)違法違規(guī)行為。通過亂象整治工作倒逼保險機構(gòu)加強內(nèi)控管理，妥善處置潛在風險，有效規(guī)范市場秩序，促進保險中介市場長期穩(wěn)健發(fā)展。